手术直播周第 2 天：中越交流专场，结直肠、骨科秀出「十八般武艺」，精彩继续

中越交流专场，两院「云端」相见。 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科、骨关节外科，越南越德友谊医院急诊消化外科、上肢与运动医学外科，手术大咖们云端竞技，奉上了 4 台经典手术带来一场跨国外科手术交流盛宴……

机器人+根治术、关节镜+重建术、腹腔镜+切除术，置换、矫形、植骨、松解……结直肠肛门外科、创伤骨科手外科、脊柱骨病外科、骨关节外科 4 个专场 13 台手术，将十八般武艺展现得淋漓尽致，运用智慧、精准、协同、微创、快康等理念和技术，为患者高效解决病痛，传递医学温度。

今天是我院第三届手术直播周的第二天，17 台手术，看点多多留下了很多精彩瞬间，让我们一起观赏！

中越交流专场：「云端」炫技 增进友谊

8 月 16 日，我院第三届手术直播周中越交流专场开启。越南越德友谊医院以特邀嘉宾身份，通过视频连线方式与我院进行线上手术交流。

我院院长陈俊强、副院长应燕萍，越德友谊医院院长陈平江、副院长阮孟庆及双方相关科室负责人、手术医护团队、讲者专家、翻译等以线上+线下方式参加了此次活动。医务部部长尚丽明主持中方会场。

陈俊强感谢越德友谊医院领导及相关科室专家的大力支持与积极参与。他说，越德友谊医院是我院首个签约的国际友好合作医院，自 2019 年建立合作关系以来，两院通过线下互访、线上交流、远程 MTD 会诊、科研学术合作等形式初步构建医教研线上线下一体化合作机制，为促进中越两国医疗卫生合作可持续、深入发展奠定了基础。

手术直播周是我院打造的外科手术品牌活动，两院以本届手术直播活动为媒介和契机，增进技术交流和学习借鉴，进一步深化合作和友谊。希望未来在我院跨境医疗合作平台、中国—东盟远程医学中心、中国—东盟医疗保健合作中心等平台上，与越德友谊医院在医教研等领域深入交流合作，造福两国人民健康。

阮孟庆感谢我院的盛情邀请和两院相关部门的支持。他说，本次手术直播专场交流为两院提供了相互学习借鉴、分享知识和经验的机会。作为越德友谊医院副院长，他很荣幸能够参与见证两院手术团队的交流，携手推进两院外科手术技术进步，预祝本次直播取得圆满成功。

手术交流环节中，我院胃肠腺体外科、骨关节外科及越德友谊医院急诊消化外科、上肢与运动医学外科的手术大珈们纷纷登台「炫技」，奉上了 4 台经典手术。我院结直肠肛门外科、骨关节外科相关医生熟练运用外语进行了手术同步解说。

精准微创 加速康复：全机器人下胃癌根治术、腹腔镜下直肠乙状结肠交界肿瘤切除术

达芬奇机器人+加速康复外科（ERAS）理念，在专家的精准操作下，发挥了其创伤少和恢复快的优势。术中，我院胃肠腺体外科覃新干主任医师利用达芬奇机器人对 1 名 59 岁的男性患者进行全机器人下胃癌根治术，顺利完成围绕血管进行 360 度淋巴结清扫等复杂手术操作。

在术中冲洗 10000 ml 生理盐水，能显著改善术后病人精神状态，减轻痛苦，缩短住院时间，体现了人文关怀，使广大胃癌患者受益。

越南越德友谊医院院长、急诊消化外科专家陈平江教授主刀，为 1 名 58 岁的女性患者行腹腔镜下直肠乙状结肠交界肿瘤切除术，手术过程操作精细，可以流畅的实现左右手切换，手术过程出血少，能够快速完成整个手术。

移花接木  重建功能：关节镜下前交叉韧带重建术

膝关节前交叉韧带损伤是日常生活和体育运动中常见的严重运动损伤之一，伤后造成膝关节功能性不稳定，患者会出现膝关节疼痛、不稳、打软腿等临床症状。关节镜治疗已成为膝关节交叉韧带重建的主流手术方式。重建时，需要切取自体肌腱进行前交叉韧带的代替，并在股骨及胫骨分别打通骨道进行肌腱的固定。

我院骨关节外科姚军教授主刀的关节镜下前交叉韧带重建术，为 1 名 28 岁的男性患者解决了前交叉韧带的疑难问题。与越德友谊医院不同的是，姚军采用的是半月板「全内」缝合，患者受伤后可快速入院接受手术，可保留患者半月板，术中尽量不上止血带，减轻患者疼痛，促进患者快速康复。与传统开放式手术相比，关节镜下前交叉韧带重建术具有创伤小、手术视野好、恢复快、并发症少等优势，不但能减轻患者痛苦，还能缩短住院时间，加快患者康复。

越南越德友谊医院副院长、上肢与运动医学外科专家阮孟庆副教授带来了「全内」前交叉韧带重建术，为 1 名 23 岁男性越南患者快速解决了问题，与我院不同的是，越南越德医院采用的是半月板切除术，患者受伤后需等待 2 个月才可入院接受手术。「全内」技术重建交叉韧带术是关节镜高难度级别手术，对术者技术水平、耐心、毅力均要求很高。重建后肌腱直径可达到 8-9 mm，保障肌腱结构功能的稳定性，有效降低术后再次损害的机率。

本次中越交流专场是我院精心打造的学科交流品牌项目——第三届手术直播周的重磅安排，特别邀请越南最大的外科中心、特级外科医院——越德友谊医院参加，旨在加强两院外科学科交流，展示两院外科的实力与风采，有助于促进两院在医教研等领域更深层次、更多元化的医学合作交流，携手推进中国—东盟命运共同体建设，为两国人民健康做出新贡献。

结直肠肛门外科专场 4 台：对症手术 异曲同工

工欲善其事 必先利其器——借助先进的手术平台，直肠癌根治手术更加精细化、微创化，对于神经保护及层面把握更加精准。

达芬奇机器人及 4K 高清腹腔镜是目前两种先进的手术平台，张森教授及甘嘉亮主任医师分别展示了不同手术平台下的腹腔镜直肠癌根治手术。

梁君林教授展示的腹腔镜下乙状结肠癌根治术（NOSES 术式），具有无腹部辅助切口的突出优势，是微创中的微创，患者腹壁功能损伤小，术后恢复快。

张小龙主任医师开展的腹腔镜下左半结肠扩大切除术，以膜解剖理念指导下行全结肠系膜切除 CME，通过对膜解剖的展示体现我科对结直肠癌根治手术切除范围的规范化把控。

创伤骨科手外科专场 2 台手术：创伤修复  兼顾美观

我院创伤骨科手外科薛明强副主任医师、陆荣斌副主任医师分别带来腕管综合征腕管松解术、多指畸形矫形术……展现了学科的最新理念与技术，让骨疾患者重获新生、恢复正常运动功能和良好形象。

薛明强为 1 名 65 岁患者女性行小切口腕管切开减压、正中神经松解术。目前，腕管切开减压仍是标准治疗方法，小切口 2-3 cm 治疗腕管综合征，手术微创、可重视下松解正中神经及运动支、 精准化、成功率高，降低并发症发生率。

陆荣斌为 1 位患左拇指多指畸形的 1 岁 5 个月男孩行多指畸形矫形术，根据其分型及功能采取个体化手术方案，可获得一个既美观而又功能好的拇指。

脊柱骨病外科专场 1 台：手术难度高 智能 精准 微创

我院脊柱骨病外科江华主任医师为 1 名 21 岁的女性患者，运用骨科机器人完成了后路脊柱侧弯手术，展示了骨科机器人在重度脊柱侧弯矫形手术中应用。该患者的脊柱侧弯以胸弯为主，顶椎置钉需至胸 2，徒手置钉具有非常大的挑战。

「天玑」骨科手术机器人能使手术定位精度达到亚毫米级，大大提升手术效率，减少患者的射线暴露和手术并发症，降低手术风险，颠覆了传统骨科手术大切口、大创伤、易感染的手术模式，把脊柱骨病外科带入了智能精准微创的新时代。

骨关节外科专场 6 台：提质 增效 控费 

置换术、矫形术、重建术、植骨术……变的是手术类型，不变的是医学初心：帮助患者恢复关节功能、改善患者生活质量、减轻患者经济负担，这是骨关节外科手术直播专场 6 台手术的一大看点。得益于国家实施人工关节集中带量采购政策的东风，骨关节外科能够为患者提供更优质便捷可及医疗服务。

劳山主任医师为 1 名 72 岁女性患者行全膝关节表面置换术。人工膝关节表面置换术是是治疗终末期膝关节病变的一种有效的手术方法，是用人工假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面，能有效地根除晚期膝关节病痛，纠正膝关节畸形，改善膝关节功能，极大地改善病人的生活质量。

薄占东主任医师为 1 名 58 岁男性患者行人工全髋关节置换术。利用人工髋关节替代病变的髋关节，帮助病人解除疼痛、恢复关节功能，极大改善和提高了生活质量。据了解，国家实施人工关节集中带量采购政策后，人工髋、膝关节假体平均价格大幅度下降，大大降低了患者的经济负担，让更多患者能用上质优价廉的人工关节。

花奇凯主任医师为 1 名 52 岁男性患者行股骨骨髓炎病灶清除术。骨髓炎治疗不及时则可能会出现骨折、四肢或脊柱变形等并发症，甚至导致丧失劳动能力、卧床等严重后果，术中准确判断感染病灶的范围，精准清除病灶，有效控制感染，尽早恢复患者肢体功能。根据具体病情，选择个体化的手术方法，精准、高效治愈感染。

李巍副主任医师为 1 名 17 岁的女性患者行机器人辅助下股骨头缺血坏死病灶刮除植骨术。在骨科手术机器人的加持下，可实现更加个性化的手术方案设计和模拟，术前影像与术中实时 3D 影像学数据结合，在三维空间上准确定位股骨头缺血灶，准确刮除并进行植骨，提高了手术的安全性及疗效，软组织损伤小，手术切口小、出血量少，患者恢复快。

杜刚副主任医师为 1 名 70 岁女性患者行膝关节单髁置换术。针对膝关节单间室病变的患者，仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换，更换病变的软骨面，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，手术更微创、更精准，术后患者能得到更快速的康复，膝关节活动和本体感觉也更好。

赵良军副主任医师为 1 名 30 岁男性患者行关节镜下踝关节韧带重建术 。「崴脚」即为踝关节扭伤，中重度的踝关节扭伤不及时处理易导致踝关节不稳定，踝关节镜下韧带重建手术相比于传统开放手术，切口小、微创，更有利于患者的早期康复和功能恢复，能克服传统修复手术无法解决的难题，造福踝关节韧带中重度损伤、关节极度不稳、韧带松弛症以及传统修复手术失败的患者。

麻醉医生、手术室护理团队默契配合，为手术保驾护航

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