六旬女子肺栓塞心跳骤停，协和专家紧急上“终极武器”争取救命时间
极目新闻记者 刘迅
通讯员 金煦 曲莲莲 任乐豪
六旬老人来汉和子女过年，1月30日突然心跳骤停、意识丧失，紧急送往武汉协和医院西院抢救。命悬一线时，该院重症团队上了ECMO（体外膜肺氧合）保命，为排查病因争取到时间。原来，老人大面积肺栓塞，紧急溶栓才抢回一命。1月31日，老人有所好转，仍在进一步救治中。
63岁的汤女士家在湖北襄阳，最近从老家到武汉和儿子团聚过年。近两天，汤女士来总觉得胸闷、喘气，活动后症状有加重。起初以为是最近忙家务没休息好，一直没引起重视。1月30日早上8时10分，汤女士突然倒地，意识丧失，家人怎么呼喊都没反应，便立即呼叫120救助。到达现场后，急救人员发现，患者心跳骤停，瞳孔散大固定，立即予以心肺复苏，并紧急转入武汉协和医院西院急诊科。
急诊医护人员开展抢救，经气管插管辅助通气，并持续心肺复苏抢救的同时，紧急呼叫重症医学科医生会诊。幸运的是，患者恢复了微弱心电活动，在不间断胸外按压和呼吸辅助下迅速转入重症医学科。
该科舒化青教授床旁超声检查发现，患者心脏收缩极其微弱，大剂量抢救药物仍难效果不好的情况下，他当即拍板：立即上ECMO（体外膜肺氧合）！这是维持生命的终极武器，也为后续查寻病因争取看机会和时间。
舒化青教授团队医护人员启动ECMO上机预案，15分钟内，机器开始运转，患者的心肺功能都得到了支持。
据患者家属称，老人平时身体不错，没有高血压、糖尿病等慢性病史，怎么会突然心跳骤停呢？
舒化青结合患者年龄和发病前症状分析，怀疑可能性最大的是急性心肌梗死、肺栓塞和颅内出血。医护人员顾不上吃饭，在患者ECMO上机后能维持生命的情况下，立即带患者进行头颅CT、肺动脉CTA等检查。
看到影像结果，颅内没有出血，一同护送患者检查的舒化青教授长舒一口气，“那就还有希望，我们最不愿看到患者是脑出血的情况。”最终，检查结果显示患者存在大面积肺栓塞，这和舒教授预判吻合。
诊断明确后，经与患者家属沟通，专家团队第一时间实施了静脉溶栓治疗。溶栓治疗最大的并发症是出血，一旦出现重要脏器如脑、消化道出血，那所有治疗都将功亏一篑。舒化青教授团队医护人员守在患者旁边，严密监护患者生命体征，拿出重症医生的看家本领，实时监测心肺超声、血气分析，动态调整患者治疗参数。目前，该患者情况有所好转，仍在积极救治中。
协和专家提示春节期间，切忌暴饮暴食，切忌久坐不动。协和重症医学科每年春节期间均收治数例重症胰腺炎、肺栓塞等患者。协和重症专家提醒大家，春节期间，难得和家人团聚，但也不要忘了自己的身体健康。暴饮暴食、过量饮酒常能继发急性胰腺炎，特别是本身就有胆道疾病、“三高”人群。同时久坐容易继发深静脉血栓，一旦血栓脱落继发肺栓塞，救治难度大，严重者可导致猝死。
更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料热线027-86777777。 返回搜狐，查看更多
责任编辑：