老中医讲多汗（2）——头汗多，常见分型论治。

第二篇——老中医讲多汗，有些人不管冬天还是夏天，吃饭、喝热水、稍一动就满头大汗，严重时甚至汗如洗脸，很是烦恼。中医治病靠“望、闻、问、切”，见微知著、知表达里，分析多汗的病因、病机，辨证辨病；根据“因时、因地、因人”，三因制宜，采取个体化治疗，方有好的疗效。今天主要讲头汗，多见以下几种情况:

王建华医师王国栋医师 王家中医传承人

1、湿热熏蒸头面汗多这种情况经常头面多汗，或有小便不利，身上、面、目发黄，恶寒发热，舌苔多黄腻，脉多濡数。此种情况，由于湿气重之人，湿邪侵袭，郁而化热，湿性粘腻，热不得外越（通俗一点就像，热想外出，湿邪把热粘住，不让热外出），只能循经上越（头面为诸阳经之会，阳热最旺之处），迫津外泻而头汗多。湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，病情重的可以身目发黄，舌苔黄腻，脉濡数，此为湿热重之象，可用茵陈五苓散加减清利湿热而治之。2、湿气重多头汗大部分人都只是头汗多，无其它明显不适，舌苔白偏厚或舌胖或有齿痕，此为脾虚湿气重并未化热，可用参苓白术丸健脾祛湿。

头汗多

3、阳气不足头汗多此情况，头面多汗，汗水多冷，手脚不温，严重的手脚冰凉，可以有畏寒、气短，乏力疲惫，多面色苍白，舌质淡嫩，脉弱。这种属虚证，多见于年老体虚之人，治疗时可以用温阳益气，固表敛汗法治之，可参考参附龙牡汤（人参、制附子、龙骨、牡蛎）之意。如进餐过快或小孩睡觉时头汗多，又无其它不适，不应视为病变情况。

黄芪

《素问·经脉别论》:“惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾”。如头汗多，伴有其它不适，建议及时就医。希望对大家有所帮助。

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